は、お申し込み時に必要な情報となりますので、必ずご記入ください。
ご希望のコースをお選び下さい：
プラクティショナーコース受講状況： トレーナー協会でプラクティショナーコースを受講された方
320,000円
(税込、リチャードバンドラー米国NLP(TM)協会認定証発行料込、テキスト代込)

トレーナー協会以外で、リチャード・バンドラー米国NLP協会の
プラクティショナーコースを受講された方
346,500円
(税込、リチャードバンドラー米国NLP(TM)協会認定証発行料込、テキスト代込)

リチャード・バンドラー米国NLP協会以外の
プラクティショナーコースを受講された方
367,500円
(税込、リチャードバンドラー米国NLP(TM)協会認定証発行料別、テキスト代込)


お名前： （全角　　例：椎名規夫
ふりがな： （全角　　例：しいなのりお
Ｅメール： （半角英数　　例：info@nlpjapan.jp
Ｅメール確認： （半角英数　　例：info@nlpjapan.jp
電話： （半角　　例：0338163159
※ご連絡がとりやすい電話番号(携帯電話)をご入力ください。
※FAX： （半角　　例：0338162762
職場　自宅
郵便番号： （７桁）半角英数　　例：3002337
都道府県：
住所： （全角　　例：文京区本郷一丁目33-8
建物名
※会社名： （全角
※請求書の宛先が会社をご希望の際は必ずご記入下さい。
※職業：
トレーナー協会を
どこで
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知人の紹介
　（差し支えなければお名前をご記入ください）
ご意見ご要望： ご意見ご要望がありましたらご記入ください。
お支払い方法：
銀行振込分割払いの方はご希望の回数をお書き下さい。
※お支払いに関する件、クレジットカードによる手続きのご案内は、
　 後ほどこちらからご案内いたします。